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2016年3月10日 星期四

"非侵入性"勃起障礙治療方式




以下藥物都為PED5抑制劑類藥物,有類似的效果以及副作用

(1)   硝酸鹽製劑治療心絞痛,合併使用絕對禁忌症,會引起無預警血壓下降。需至少停用24小時後才可使用(4個半衰期),需非常小心使用例如:Nitroglycerine, isosorbide monomitrate, isosorbide dinitrate
(2)   目前前列腺藥物(ex Tamsulosin)已不再是禁忌症,但仍建議小心使用,建議非選擇性alpa-blocker (例如doxaben, Alfuzosin)需間隔4小時以上服用。
(3)   配合控制糖尿病,高血壓,高血脂,學性荷爾蒙缺乏症,多運動。
(4)   需配合性刺激才有效果。
(5)   以上藥物是台灣唯一科學證實安全有效的藥物。部分臨床醫師使用銀杏, yohimbine, Trazodone等藥物 都未獲得大規模臨床證實。



威而鋼(Viagra)          
學名:Sildenafil
盒裝4顆(100mg):1400~1500元     
             (另有25mg, 50mg包裝)
優點:牌子老,知名度高,臨床經驗最豐富
缺點:
(1)水貨,假貨多  (切勿網購藥物!!)
(2)高油脂飲食會降低療效  (破壞晚宴氣氛)
(3)超高知名度藍色藥丸,害羞病患怕引起尷尬
(4)需提前半小時服用,氣氛較不自然

作用時間:至少30分鐘前提前服用,60分鐘達到最佳效果,效果持續4-8小時
副作用:頭痛12.8%   面潮紅10.4%  消化不良4.6%    頭暈1.2%  鼻塞 1.1%
副作用中,最特別的是藍色視覺2%,可能會把白色的東西看成是藍色,等藥物代謝過後即可恢復正常。 




威而鋼口溶錠:
  特色基本相同,但使用時不需配合飲水,大幅增加隱密性,方便性



美好挺 Okpower  2012年上市
喜力昂                     
  特性:兩者都是台灣GMP藥廠製
             性質與威而鋼相近學名藥
  盒裝4顆:1000元,約原廠藥價七折
  優點:知名度低,被目擊也不容易識破
             市佔率10%
  缺點,時間,副作用都與威而鋼相同



犀利士(Cialis)  20mg  
學名:Tadalafil
特性:作用時間長,但效果較慢
盒裝4顆:1600~1700元
優點:
(1)效果長達36小時,隨時能自然勃起
(2)氣氛自然,不易引起尷尬
(3)不受油脂食物影響,不浪漫晚宴
缺點:作用慢,無法應付臨時狀況
作用時間:至少1小時前須服用,2小時才達到最佳效果,效果持續36小時
副作用:頭痛 14.5%     消化不良12.3%     面潮紅4.1%    肌肉痠痛5.7%    鼻塞4.3%





犀利士(Cialis)5mg 每日錠
價格:1顆150元,初始一個月要費約4500元。如能恢復每日自然勃起狀態(例如清晨自然勃起),後續可調降藥量為兩天一顆,三天一顆,每月藥價降為2250或是1500元。
優點:
(1)恢復最自然的性生活節奏  (效果完全不打折)
(2)陰莖復健效果,保持血管彈性,避免退化
(3)同時治療前列腺肥大,改善排尿症狀
缺點:作用時間,副作用:同上




樂威壯(Levitra)      
學名Vardenafil
盒裝4顆:1500~1600元
特性:作用最快,其他特徵約略等同威而鋼
作用時間:至少30分鐘前須服用,40分鐘達到最佳效果,效果持續2-8小時。




陰莖助勃器
價格:25000元
注意:請選擇醫療等級,衛署字號認定產品避免副作用。部分情趣用品店販賣的劣質品,可能因壓力閥無法正常洩壓,曾有導致陰莖永久性傷害個案報告。
有效時效:約可使用5-10年
優點:
(1)無早洩問題!! (但不能使用超過30mins)
(2)平均價格每年2500-5000元,如每月行房兩次以上,則價格低於口服藥物
(3)對於口服藥物無反應者,半數仍有幫助
(4)適合不喜歡藥物副作用者
(5)對於冠心症患者,不適用Viagra者仍可使用
缺點:無法掩飾,適合於事前溝通良好夫妻。
絕對禁忌曾有陰莖過長時間勃起,血友病,血癌者不適用。

以上為主流非侵入性性功能障礙治療,
另外有針劑,手術等更積極治療選項。



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