結石患者飲食建議

要預防結石，有什麼飲食建議?

這是病人最關心的問題，卻是負責任的醫師最難回答的問題。因為臨床上常見的結石四種以上，各有不同的食物建議。在沒有取得結石標本化驗前，無法針對"個人體質"給予建議。很多人隨口建議說不要吃豆腐，咖啡，菠菜，其實是不負責任的建議，因為犯了以偏概全的錯誤。

常見的結石包含

(1)草酸鈣，最普遍，站約60%

(2)磷酸鈣: 好發於副甲狀腺機能亢進患者。 

(3)尿酸結石:痛風病人

(4)磷酸胺鎂結石：容易出現在受到細菌感染的尿液中。

1.草酸鈣結石：少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿蔔等，也要避免攝取過多維生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。 

2.尿酸結石：和痛風一樣，需採低普林飲食，少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫囑服用降尿酸藥物。 

3.磷酸鈣、磷酸銨鎂結石：少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故，需控制感染。

4. 磷酸胺鎂結石: 重點放在避免泌尿道感染。

最終建議:其實真的要針對個人化體質做調整。如果沒有檢體，共通的標準只有"多喝水"一途，均衡飲食一途，吃飯口味不要太重，清淡飲食。

啤酒、化石草可以根除結石？ 

說穿了，啤酒、化石草對結石的好處，其實是「水」的功勞。 

喝大量啤酒，等於喝下大量水分，加上啤酒中微量酒精也有利尿效果，使尿量增多，當然可能幫助小結石排出。但啤酒含有豐富普林，常喝啤酒會使尿酸增高，反而可能促進結石的產生。 

化石草也是藉由喝下藥湯，大量排尿將小結石沖出體外，但並不能溶解石頭。「把結石丟進濃縮的化石草溶液裡，結石也沒有辦法化掉。」 如果結石能夠溶解，服用者更需要擔心自己的骨頭會溶解掉，根本不可能。

不要被誇大的宣傳騙了。小顆結石本來就有可能會自行排出，跟吃了什麼草藥秘方沒有直接關係。但我們臨床業務上，的確遇到很多病人寧願相信偏方，導致大顆結石不願意處理，嚴重者甚至腎臟功能報銷者也很常見。

有結石的人可吃鈣片嗎?

不必限制鈣質：過去的看法多認為鈣是結石主要成分，所以要控制鈣質攝取，但最近幾年的研究發現，攝取足量鈣質可以抑制含鈣結石的產生。低鈣飲食反倒會刺激身體從骨頭釋放更多鈣質，並促使草酸吸收增加，造成尿液中草酸濃度上升，更容易形成草酸鈣。 真的是適量就好，按照建議劑量使用都沒問題。

喝礦泉水會導致結石嗎?

這還是要回歸個人體質而言。不過大部分泌尿科醫師不會建議只喝礦泉水，因為三餐正常飲食已經有足夠礦物質，不需要再大量市面上有很多RO逆滲透水，電解水標榜天然純水也未必就好，因為完全沒有礦物質蓋補充，人體也會從骨骼中自然游離所以沒有特別哪種水最好，我們一班建議混著喝，均衡飲食，平均中毒的概念。